医院病历诊断证明图片在线制作促甲状腺激素TSH/(mU/L) 2～20 正常 明显降低
四、诊断
1.妊娠合并甲亢的诊断要点
(1)孕前有甲状腺疾病病史。
(2)症状 多汗、怕热、易激动、心悸，休息时心率
超过100次/min，食欲亢进但体重不长甚至减轻，乏力、大便次数增加，夜寐不安。
(3)体征 心率及脉率快；皮肤潮红、湿、皮温升高；脉压＞50mmHg；突眼；甲状腺肿大可伴有震颤和(或)血管杂音；手指震颤。
(4)实验室检查 是诊断甲亢的重要手段。
2.甲状腺危象的诊断要点
(1)诱因 未经诊断的甲亢或虽诊断为甲亢但未得到充分治疗的患者，在临产、分娩、手术、感染、劳累、心理压力大时，大量甲状腺素释放入血，诱发甲状腺危象。
（2）症状表现为高热、皮肤潮红、大汗淋漓、心动过速，心率的增快与体温的升高不成比例。严重时出现心律失常、心力衰竭、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷。
(3)体征体温升高，心率加快，脉压大，心力衰竭
体征。
(4)实验室检查 肝功能异常，电解质紊乱，酸中毒，
低钙，FT。、FT，升高。
3.鉴别诊断
本病需与正常妊娠的代谢亢进、其他甲状腺肿瘤疾病
鉴别。
五、治疗
1.对孕妇的管理
注意休息，避免体力劳动与精神紧张，适当予以镇静药。
处方 地西泮（安定） 2.5mg poqd
2.妊娠期
严禁用1进行诊断或治疗。
因为胎儿甲状腺在妊娠9～10周就有浓集碘的作用，应用I后影响胎儿甲状腺发育，有可能造成先天性甲状腺功能减退症(甲减)。I有放射性，有致畸的可能。
3.抗甲亢药物治疗
原则是既要控制甲亢发展，又要确保胎儿正常发育，安全度过妊娠及分娩。尽量少用抗甲状腺药物。
(1)轻度甲亢 只需注意休息和适当予以镇静药。如果入睡时脉率<80次/min，一般不需用抗甲状腺药物。
（2）中重度甲亢 药物以抗甲状腺药和β受体阻滞剂为主。
处方一 丙硫氧密碇 100mgpoq8h
【说明】 抗甲亢药物主要有丙硫氧密绽（propylthiouracil, PTU)、甲硫咪唑(thiamazole)等，均能通过胎盘影响胎儿。其中丙硫氧喘碇通过胎盘量少，速度慢，能在甲状腺内阻断甲状腺激素的合成，并阻断T.转变为T